今年来,通渭县纪委监委持续深化全县重点领域突出问题集中整治工作,紧盯医疗领域行业乱象以及背后的不担当、不作为和弄虚作假等问题,通过突出重点监管、强化日常监督、加大宣传力度、严肃执纪问责等方式,深挖细查,严肃整治,切实推动医疗领域党风廉政建设主体责任制度化、规范化,全力营造风清气正的医疗就医环境,坚决维护群众利益。
突出重点监管。根据市医保局关于打击欺诈骗取医疗保障基金工作安排部署,在全县范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动,切实加强我县医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,进一步规范了我县两定机构服务行为和参保人员就医、购药行为,确保了医疗保障基金安全、合理、有效运行。
强化日常监督。根据日常监管掌控情况,在对“两定”机构的监管上,确定重点监督检查对象,采取网络监管和现场监管相结合的方式,严格履行入户随访制度,对存在潜在违规行为的定点医药机构进行突击检查、飞行检查和重点监督检查。
加强宣传培训。向乡村社三级干部印制下发了健康扶贫政策应知应会手册5000本,印制健康扶贫政策挂历31000张覆盖所有建档立卡贫困人口,发放《医保政策问答》20000本,《2020年定西市医保扶贫政策30问》折页20000份,《通渭县医保局医保扶贫政策问答》80000份,为全县贫困户发放各类医保政策宣传资料达到全覆盖。全方位宣传医疗保障基金监管相关法律法规和政策。
严厉打击欺诈骗保。2019年以来共查处欺诈骗保案件3起,涉及医务工作人员1人,群众2人,骗保金额92667.74元。追回违规费用92667.74元,开除党籍、公职1人,刑事拘留1人,告诫约谈2人。(张秦)